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在沙美特羅的例子中，4-丁醇與1,6-二反應產生中間體1，在二甲亞砜和三乙胺存在的情況下，該中間體反過來與芐胺反應產生N-[6-(4-丁氧)己基)]苯，是沙美特羅中的起始物料(見圖2)。化合物4-丁醇為市售商業可得，從苯和琥珀酸酐中制備(7–11)。如果苯中含有微量的，則轉化為4-(4-芐基)-1-丁醇。化合物4-(4-芐基)-1-丁醇作為起始物料雜質存在于4-丁醇中，經過進一步反應，類似于4-丁醇，產生沙美特羅雜質(見圖2)。同樣，4-丁醇中存在，3--1-羥基丙烷和4--2-羥基丁烷將分別產生已知的雜質B，C和E。

和其它他汀類偶有少數因橫紋肌溶解引起肌紅繼發急衰竭的病例報告。損害病業可能是出現橫紋肌溶解的一個危險因素，這類患者需密切監測對骨骼肌的影響。

與其它他汀類一樣，阿托伐他汀偶可引起肌病(肌病定義為肌肉疼痛或肌肉無力，同時伴有肌酸磷酸激酶CPK(超過正常值上限10倍以上)。高劑量阿托伐他汀與某些特定如環孢或CYP3A4強(如克拉，伊曲康唑和HIV蛋白酶)聯合用藥可增加肌病或橫紋肌溶解癥的風險。

在一只給予阿托伐他汀120mg/kg/日3個月的雄性犬中出現。增加劑量給予另一只雌性犬阿托伐他汀280mg/kg/日11周后，在瀕死狀態處死，也發現和視神經空泡形成。每公斤體重120mg的劑量如按人類給藥量每日80mg計算，則其全身暴露約為人血漿曲線下面積(AUC，0-24小時)的16倍。在一項為期2年的研究中，觀察到2只雄性犬(一只給藥為10mg/kg/日，另一只為120mg/kg/日)各出現一次驚厥。在長期給藥2年，劑量達4mmg/kg/日的小鼠和劑量達100mg/kg/日的大鼠中未觀察到系統損害，按推薦的人類給藥量每日80mg計算，這些給藥量是人體曲線下面積(0-24)的6-11倍(小鼠)和8-16倍(大鼠)。

在給予其它他汀類時，觀察到犬系統血管損害，特征為血管周圍的出血，1水腫和單核細胞血管周隙浸潤。在臨床正常的犬中，化學結構相似的另一事類血漿水平約高于推薦的人劑量30倍時，以劑量依賴性方式產生視神經變性(-膝狀體纖維Wallerian變性)