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不銹鋼腹腔 穿刺術

A 消毒、鋪巾　a用碘伏在穿刺部位．自內向外進行皮膚消毒，消毒范圍直徑約15cm，待碘伏晾干后，再重復消毒一次。　b解開腹穿包包扎帶，戴無菌手套，打開腹穿包(助手)，鋪無菌孔巾，并用無菌敷料覆蓋孔巾有孔部位。　c術前檢查腹腔穿刺包物品是否齊全：8或9號帶有乳膠管的腹腔穿刺針、小鑷子、止血鉗、輸液夾子、紗布、孔巾。　 　

  B穿刺　術者左手固定穿刺部皮膚，右手持針經無知覺處垂直刺入腹壁，待針鋒抵抗感突然消失時，示針尖已穿過腹膜壁層，助手戴手套后，用消毒血管鉗協助固定針頭，術者抽取復水，并留樣送檢 。診斷性穿刺，可直接用20ml或50ml注射工具及適當針頭進行。大量放液時，可用8號或9號針頭，并于針座接一橡皮管，以輸液夾子調整速度，將復水引入容器中記量并送化驗檢查。　

  C術后處理　a抽液完畢，拔出穿刺針，穿刺點用碘伏消毒后，覆蓋無菌紗布，稍用力壓迫穿刺部位數分鐘，用膠布固定，測量腹圍、脈搏、血壓、撿查腹部體征。如無異常情況，送病患回病房．囑患者臥床休息。觀察術后反應。　b書寫穿刺記錄。　 

 D進針技術與失誤防范 　a對診斷性穿刺及腹膜腔內藥注射，選好穿刺點后，穿刺針垂直刺入即可。但對復水量多者的放液，穿刺針自穿刺點斜行方向刺入皮下，然后再使穿刺針與腹壁呈垂直方向刺入腹膜腔，以防復水自穿刺點滑出。 　b 一定做要準確，左下腹穿刺點不可偏內，避開腹壁下血管，但又不可過于偏外，以免傷及旋髂深血管。 　c 進針速度不宜過快，以免刺破漂浮在復水中的乙狀結腸、空腸和回腸，術前囑病患排尿，以防損傷膀胱。進針深度視病患具體情況而定。 　d 放復水速度不宜過快，量不宜過大。初次放復水者，一般不要超過3000m1(但有復水濃縮回輸設備者不限此量)，并在2小時以上的時間內緩慢放出，放液中逐漸緊縮已置于腹部的多頭腹帶。 　e注意觀察病患的面色、呼吸、脈搏及血壓變化，必要時停止放液并及時處理。 　f術后臥床休息24小時，以免引起穿刺傷口復水外滲。

英菲尼奧SINOWARES:17年關注，微創器械結構部件和微細金屬組合管件的設計與制造，現在，產品60%產品世界50多個國家地區，企業致力于微創手術結構空間部件設計與制造,我們將長期在微創的領域（內窺結構、消融結構、穿刺分析、取樣活檢分析、內窺介入、縫合切割、心臟支架、血管支架等手術部件），有著二十年制造經驗的技術團隊，突破各類微創結構制造技術屏障，有效解決微創器械結構部件工藝高復雜性，得到國內外顧客一致認可與長期合作。在微細部件工藝方面，滿足顧客各種高難度異型件的設計需要，制造工藝涉及：多極位擴縮口,非標表面標識，任意緯度彎曲,級位成型,多側孔,多軸焊接,六軸部件成型、管體伸縮,微管制刃,表面多級制孔、表面局部絕緣、表面局部粗糙、細長內管潔凈、過液管不掛液等制造工藝。

腹腔穿刺檢查過程

(1)、囑患者先排空尿液，扶患者坐在靠背椅上，或取斜坡臥位，背部鋪好腹帶，腹下部系塑料圍裙及中單。復水量少者，則采取側臥位。　

(2)、穿刺點可選臍與恥骨聯合中點(宜避開白線)，或臍與髂前上棘聯線的外1/3處(通常選擇左側)。　

(3)、常規皮膚消毒。術者待無菌手套，鋪無菌洞巾，達壁層腹膜。用穿刺針逐步刺入腹壁。待進入腹腔后，可先用工具抽吸少許復水置無菌試管中，以備送檢。　　

(4)、手術完畢，取出穿刺針，局部涂以碘及乙醇，覆蓋無菌紗布，以膠布固定，再縛腹帶。

一次性穿刺針

一次性穿刺針，有探針：由針(不銹鋼AISI304或316)，針座(不銹鋼AISI304或316)和探針(不銹鋼AISI304或316)組成。一次性穿刺針，無探針：由針(不銹鋼AISI304或316)，針座(不銹鋼AISI304或316)，吸引管(聚四氟乙烯PTFE)和試管塞(液體硅橡膠Liquid SiliconeRubber)組成。一次性羊水穿刺針：由針(不銹鋼AISI304或316)，針座(不銹鋼AISI304或316)和探針(不銹鋼AISI304或316)組成。一次性絨毛膜活檢穿刺針：由針(不銹鋼AISI304或316)，針座(不銹鋼AISI304或316)和探針(不銹鋼AISI304或316)組成。