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              發布時間:2021-03-31 21:01  

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              視頻作者:蘇州捷之誠自動化科技有限公司






              導引導絲結構特點:導引導絲的親水徐層和疏水涂層。為降低導絲表面的摩擦力,改善器械間(球囊/導絲、支架/導絲)的相互作用,提高導絲在血管中的跟蹤性,導絲表面進行涂層包括親水涂層和疏水涂層處理。親水涂層導絲吸引水分子形成“凝膠狀”表面,降低導絲的通過阻力。疏水涂層導絲制止水分子形成“蠟狀”表面,減小摩擦力,增加導絲的跟蹤性。




              二、PCI術導引導絲的選擇技巧:在PCI術中,依據冠脈病變特點和導引導絲的綜合性能正確選擇導絲是PCI成功的關鍵。1.普通病變:是臨床尤為多見的冠狀動脈病變,占全部病變的90%。針對這一類型病變應選擇既具有良好的支持力,又具備優異的操縱性、順應性和尖部柔軟的導絲。可選用如Bal ance、BMW、BMW Uni versal及Runthrough NS導絲以及Rinato等系列導絲。






              三、導引導絲的操作技巧:根據冠脈病變類型正確地選擇了導引導絲,導絲的操作技術(Wire technique)更為關鍵,它決定了PCI 術的成功與否,尤其是慢性完全閉塞病變導絲操作技術更為關鍵。1.正確對導絲進行塑型:根據血管病變特點、血管內徑粗細、血管走向和主支與分支血管角度的大小對導絲進行塑型,彎曲角度一般45°左右,彎曲導絲遠端長度約為血管內徑大小的2/3左右。對于主支與分支血管之間角度>70°者,可在近端再塑一小的彎曲,這樣更易于導絲進入分支血管。對于閉塞病變,導絲彎曲的尖部更短些,一般需要在遠端彎曲近端1cm左右再塑一小的彎曲,有利于導絲調控。




              識別方法有:(1)沿導絲送入1.5mm的球囊看是否能夠通過閉塞病變處順利到達血管遠端,如果能到遠端一般為真腔;(2)導絲遠端能否順利進入血管遠端的多個分支,如果能順利進入不同方向的分支,一般是真腔;(3)對側冠脈造影依據側支N-環逆行顯影,判斷導絲走向更為準確。總之,沒把握確定導絲在冠脈真腔內,不要進行球囊擴張。




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