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發布時間：2021-05-12 08:59
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（三）指導要點。
1.告知患者更換體位或下床活動時保護“T”管的措施。
2.告知患者出現不適及時通知醫護人員。
3.如患者需帶“T”管回家，指導其管路護理及自我監測方法。
4.指導患者進清淡飲食。
（四）注意事項。
1.觀察生命體征及腹部體征的變化，及早發現膽瘺、膽汁性腹膜炎等并發fa癥。
2.“T”管引流時間一般為12～14天，拔管之前遵醫囑夾閉“T”管1～2天，夾管期間和拔管后觀察有無發熱、腹fu痛、等情況。
八、腦室、硬膜外、硬膜下引流的護理
（一）評估和觀察要點。
1.評估患者意識、瞳孔、生命體征及頭tou痛、嘔吐等情況。
2.觀察引流管內液面有無波動，引流液的顏色、性狀、量。
3.觀察傷口敷料有無滲出。
（二）操作要點。
1.保持引流管通暢，標識清楚，防止引流裝置受壓、打折、扭曲。
2.腦室引流瓶（袋）入口處應高于外耳道10～15cm; 硬膜外、硬膜下引流管根據顱內壓情況置于床面或遵醫囑調整。
3.留置腦室引流管期間，保持患者平臥位，如要搖高床頭，需遵醫囑對應調整引流管高度。
4.適當限制患者頭部活動范圍，患者躁動時，可酌情予以約束。
5.記錄24h引流量。
6.定時更換引流裝置。
1.告知患者及家屬置腦室、硬膜外、硬膜下引流管的意義。
2.告知患者及家屬留置腦室、硬膜外、硬膜下引流管期間安全防范措施，如：不能隨意移動引流袋位置，保持傷口敷料清潔，不可抓撓傷口等。
1.腦室引流管拔管前遵醫囑先夾閉引流管24～48h，觀察患者有無頭tou痛、嘔吐等顱內高壓癥狀。
2.引流早期（1～2h）特別注意引流速度，切忌引流過快、過多。
3.觀察腦室引流管波動情況，注意檢查管路是否堵塞。
4.翻身時，避免引流管牽拉、滑脫、扭曲、受壓；搬運患者時將引流管夾閉、妥善固定。
5.硬膜外、硬膜下引流管放置高度應遵醫囑。
6.硬膜外、硬膜下引流液量及顏色突然改變時，及時通知醫生給予處理。
注意事項2
（4）預防泌尿系統不必要每天行膀胱沖洗，需口擦洗二次，病情穩定早拔管嚴格執行無菌操作， 每日更換尿袋，長期留管者每周更換導尿管一次，留管期間鼓勵患者多飲水。引流瓶內無菌生理鹽水每天更換，引流瓶每周更換，床旁備血管鉗，更換時必須夾閉引流管，防止空氣進入胸膜腔引起氣qi胸。（5）膀胱功能鍛煉： 每日夾管，每3－4h松管一次（用脫水藥例外）（6）預防出血滲尿：插入過淺，部分氣囊緊貼后易引起出血，所以上尿管見尿再進4－5cm后充氣或注水，然后將導尿管向外輕拉至不動即可 ；此時使氣囊正好在內口，可有效預防出血或滲液
