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臨床表現與診斷要點

需要綜合考慮視覺癥狀、屈光度和屈光成分等，還要考慮到雙眼視功能、近視性質、近視進展速度以及近視等，具體如下:

1.遠距離視物模糊，近距離視力好，初期常有遠距離視力波動，注視遠處物體時瞇眼。

2.通過客觀驗光和主覺驗光確定近視，并確定度數。

3.近視度數較高者，除力差外，常伴有夜間視力差、飛蚊癥、漂浮物、閃光感等癥狀，并可發生程度不等的眼底改變。

近視的遺傳因素

對于單純的低中度近視者，基因與環境共同作用導致近視的進展。父母近視的青少年發生近視的風險明顯增大，而且與父母近視的度數呈正相關。目前已有較多近視相關基因的家系研究、雙生研究及群體遺傳學研究。對于高度近視，尤其是病理性近視者，遺傳因素的作用更為明顯。因此近視的父母應該更注意讓孩子避免容易發生近視的環境因素。

對于有漂浮物感或閃光感的近視患者，還應當散瞳后進行直接、間接檢眼鏡檢查，并可通過壓迫鞏膜來檢查周邊是否有變性、裂孔等。特別是對下列情況應重點檢查:

1.視力低下及視力矯正不能達到正常者。

2.高度者。

3.突發性的有細塵狀感或合并有閃光感者。

4.屈光間質不良有玻璃體色素沉積或玻璃體混濁者、高度近視合并脫離的患者。其對側眼的檢查對發現新的病變及其預防和十分重要。