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發布時間：2021-01-21 18:36
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插管時的護理
⑴清醒患者：操縱中應鼓勵其增強決心信念，調動自我控制能力，從而按捺不良情緒，配合插管。插管時如碰到阻力，切勿強行置入，應查明發生原因，如管腔內有堵塞，可向胃管內注入空氣，若泛起呃逆，說明管腔啟齒部位在食管內，可將胃管向下試插。
⑵意識障礙患者：可采用誘導吞咽法插胃管：患者取平臥或頭高位，操縱者兩人分站兩側，左側操縱者按傳統方法將胃管輕插至14～16cm休止，待患者不適癥狀消失后，左側操縱者用木帛簽蘸水，輕擦患者唇部及舌面，見患者泛起吞咽動作，右側操縱者即將胃管向前推進送入食道再插至胃部。本研究選擇2009年3月一2012年8月的43例老年鼻飼患者作為研究對象。
發生了誤吸應該怎么辦？
首先要檢查口咽，將患者的頭部偏向一側，如發現有異物，可用吸引器直接吸引，快速清除口咽部bu異物及返流液。如手頭暫無吸引器，可用手指裹毛巾插入患者口中，清除咽部bu異物。其次，再在進行xing氣道內異物清除，用吸引器吸除氣道內異物。前兩者操作順序不可顛倒。第三，如條件許可，可間斷正壓通氣，如誤吸時間較長，可給予呼吸末正壓通氣，使肺泡重張。其中,蛋白質50g,碳水化合物180g,脂肪69g,每100ml供給機體熱量6485kj(1556Kcal)。 因此，要想避免誤吸的發生，一定要制定科學的鼻飼方法，有效的減少返流，這樣才能增加患者的生存質量。
鼻飼流質飲食的配制
可用于鼻飼的流質食物有牛奶、豆漿、雞蛋、藕粉、米粉、豆粉、濃肉湯、雞湯、奶粉、麥乳精、橘汁、西紅柿汁、新鮮果汁、菜汁等。配制何種鼻飼飲食應根據家庭的經濟狀況及患者的實際需要適當增減食物的種類。
混合奶配方 鮮牛奶800m,l雞蛋4枚,白糖 100g,香油15g,食是鹽5g,奶粉25g,果汁100m,l加水至1000ml混合而成。其中,蛋白質50g,碳水化合物180g,脂肪69g,每100ml供給機體熱量6485kj (1556Kcal)。如使用營養泵管，可將速度從40-60ml/小時過渡至100-120ml/h，可采用白天12-16小時勻速滴入，更符合生理需求。
配置方法
先將規定數量的雞蛋、白糖、香油、果汁混合,以竹筷挑打數分鐘,直到均勻為止。然后把牛奶煮沸,稍晾涼一會即沖入雞蛋、白糖、香油、果汁的混合物中,邊沖邊攪,勿使雞蛋結塊,加入食shi鹽, 濾去粗渣,待溫度適宜時即可鼻飼。無鮮牛奶時亦可用奶粉50g代之。豆粉、米粉、藕粉、肉湯、雞湯皆可作為流質,煮沸后沖調雞蛋、白糖、香油等的混合食物。在配制過程中要防止污染,凡需加用酸性果汁、菜汁等,可單獨分容器裝盛,以防蛋白質遇酸形成顆粒堵塞胃管。因此，要想避免誤吸的發生，一定要制定科學的鼻飼方法，有效的減少返流，這樣才能增加患者的生存質量。給患者鼻飼時,亦應將混合好與含酸果汁、菜汁分別不同的時間給予。
