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              發(fā)布時間:2021-01-09 21:07  

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              法律規(guī)定的時效是從被保險人、受益人知道或者應該知道

              法律規(guī)定的時效是從被保險人、受益人知道或者應該知道保險事故發(fā)生之日計算。這里“知道或者應該知道”,是從法律角度認定,一種是有證據(jù)證明、確實知道事故發(fā)生。另一種是被保險人、受益人實際上未必知道事故發(fā)生,但是通過證據(jù)可以證明,應該知道該事實的發(fā)生,比如沒有及時處理收到信函、遺漏事故發(fā)生的信息。在實際案件處理中,保險公司就會從“被保險人、受益人應當知道事故發(fā)生”入手,證明索賠已經(jīng)超過時效、喪失勝訴權等。


              保險理賠過程要注意的事項

              保險理賠過程要注意的事項: 案件調(diào)查 理賠調(diào)查是壽險理賠作業(yè)中的一個組成部分,但不是壽險理賠的必經(jīng)程序。對于單證齊全、證明材料充分、保險責任明確的案件可以不調(diào)查;對于某些賠案來說,案件調(diào)查是必須經(jīng)過的一個重要步驟。 案件的審核 1.保單狀況的審核通過理賠電腦系統(tǒng)可以準確、及時地確認保單的有效性。 2.被保險人和保障范圍的審核:實行這一步驟是為了確定保險人的責任范圍和公司應承擔的責任,有利于保護公司免遭騙賠和錯誤理賠。 3.索賠材料和事故性質(zhì)的審核:對索賠材料有效性、合法性的認定有利于確定事故的性質(zhì)和公司應承擔的責任范圍。 4.確定損失并理算保險金:遵循保險條款,保護合同雙方的利益。 5.確定保險金給付受領人費用和殘廢保險金給付按保險條款規(guī)定應支付給被保險人本人,公司不受理保險金給付必須根據(jù)保險合同約定和法律規(guī)定支付給正確的受領人。 案件賠付 保險公司作出賠付決定后,通知受領人領取保險金,受益人在收到保險金后,在保險金的收條回執(zhí)上簽名后回復給保險公司。


              車輛修復或自交通事故處理結(jié)案之日起三個月內(nèi),保險公司發(fā)生爭議

              步賠付時間:在車輛修復或自交通事故處理結(jié)案之日起三個月之內(nèi),保戶應持保險單、事故處理證 明、事故調(diào)解書、修理清單及其他有關證明到保險公司領取賠償金。 如與保險公司發(fā)生爭議不能達成協(xié)議,可向仲裁機關申請仲裁或向人民提起。 步賠付規(guī)定:全部損失。 1、保險車輛發(fā)生全部損失后,如果保險金額等于或低于出險當時的實際價值,將按保險金額賠償。 2、保險車輛發(fā)生全損后,如果保險金額高于出險當時的實際價值,將按出險時的實際價值賠償。


              交強險理賠限額是多少?

              交強險理賠限額   在中華人民共和國境內(nèi)(不含港、澳、臺地區(qū)),被保險人在使用被保險機動車過程中發(fā)生交通事故,致使受害人遭受人身傷亡或者財產(chǎn)損失,依法應當由被保險人承擔的損害賠償責任,保險人按照交強險合同的約定對每次事故在下列賠償限額內(nèi)負責賠償:   (一)傷殘賠償限額為110000元;   (二)費用賠償限額為10000元;   (三)財產(chǎn)損失賠償限額為2000元;   (四)被保險人無責任時,無責任傷殘賠償限額為11000元;無責任費用賠償限額為1000元;無責任財產(chǎn)損失賠償限額為100元。   傷殘賠償限額和無責任傷殘賠償限額項下負責賠償喪葬費、補償費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、護理費、康復費、交通費、被扶養(yǎng)人生活費、住、誤工費,被保險人依照或者調(diào)解承擔的精神損害撫慰金。   費用賠償限額和無責任費用賠償限額項下負責賠償費、診療費、住院費、住院伙食補助費,必要的、合理的后續(xù)費、費、營養(yǎng)費等等。


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