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步態(tài)檢測設備帶您了解步態(tài)障礙帶來的影響

步態(tài)障礙的病因和病理基礎步態(tài)障礙主要表現(xiàn)為活動障礙、安全性降低和疼痛。異常步態(tài)的代償導致步行能耗增加。障礙的主要原因為神經肌肉因素和骨關節(jié)因素。

(1) 骨關節(jié)因素由于運動損傷、骨關節(jié)疾病、先天畸形、截肢、手術等造成的軀干、髖、膝、踝、足靜態(tài)畸形和兩下肢長度不一致。疼痛和關節(jié)松弛等也對步態(tài)產生明顯影響。

(2) 神經肌肉因素神經損傷，包括腦外傷、脊髓損傷和疾病等造成的痙攣步態(tài)、偏癱步態(tài)、剪刀步態(tài)、共濟失調步態(tài)、蹣跚步態(tài)等。原發(fā)性原因主要是肌肉張力失衡和肌肉痙攣；繼發(fā)性因素包括關節(jié)和肌腱攣縮畸形、代償性步態(tài)改變等。外周神經損傷，包括神經叢損傷、神經干損傷、等導致的特定肌肉無力性步態(tài)，例如臀大肌步態(tài)、臀中肌步態(tài)、股四頭肌步態(tài)等。原發(fā)因素為肌肉失神經支配，肌肉無力或癱瘓；繼發(fā)因素包括肌肉萎縮、關節(jié)和肌腱攣縮畸形、代償性步態(tài)改變；兒童患者可伴有繼發(fā)性骨骼發(fā)育異常，導致步態(tài)異常。

步態(tài)檢測設備——運動學分析

1、定義運動學(Kinematics)是研究步行時肢體運動時間和空間變化規(guī)律的科學方法，主要包括：步行整體時間與空間測定和肢體節(jié)段性運動方向測定。

2、時間/空間參數測定

（1）足印法是步態(tài)分析早期和簡易的方法之一。在足底涂上墨汁，在步行通道（一般為4~6 m）鋪上白紙。受試者走過白紙，留下足跡，便可以測量距離。也可以在黑色通道上均勻撒上白色粉末，讓患者赤足通過通道，留下足跡。獲得的參數包括：①步長(Step length)指一足著地至對側足著地的平均距離。國內也有稱之為步幅。②步長時間(step time)指一足著地至對側足著地的平均時間。③步幅(Stride length)指一足著地至同一足再次著地的距離，也有稱為跨步長。④步行周期(cycle time)指平均步幅時間(stride time)，相當于支撐相與擺動相之和。⑤步頻 (cadence)指平均步數（步/min），步頻=60(s) ÷步長平均時間(s)。由于步長時間兩足不同，所以一般取其均值。有人按左右步長單獨計算步頻，以表示兩側步長的差異。⑥步速(velocity)指步行的平均速度(m/s)，步速=步幅÷步行周期。⑦步寬(walking base)：也稱之為支撐基礎(supporting base)，指兩腳跟中心點或重力點之間的水平距離，也有采用兩足內側緣或外側緣之間短的水平距離。左右足分別計算。⑧足偏角(toe out angle)指足中心線與同側步行直線之間的夾角。左右足分別計算。

步態(tài)檢測設備——常見的異常步態(tài)分析

（1）跨閾或垂足步態(tài)（steppage or footdrop gait）：脛前肌麻木者，因足下垂，擺動期髖及膝屈曲度代償性增大，形成跨越步。

（2）偏癱步態(tài)（hemiplegic galt）：指一側肢體正常，而另一側肢體因各種疾病造成癱瘓所形成的步態(tài)。其典型特征為患側膝關節(jié)因僵硬而于邁步相時活動范圍減小，患側足下垂內翻，為了將癱瘓側下肢向前邁步，邁步相患側代償性骨骼上提、髖關節(jié)外展、外旋，使患側下肢經外側劃一個半圓弧，而將患側下肢回旋向前邁出，故又稱為劃圈步態(tài)。