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近日，黑龍江省殘聯(lián)、省衛(wèi)健委共同舉辦殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務培訓班，為深入貫徹落實《關于做好殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務工作的通知》，推進全省殘疾人精準康復服務行動。2017年全國百強社區(qū)衛(wèi)生服務中心和2018年全國服務社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任和家庭醫(yī)生團隊近150人參加了培訓。其中：醫(yī)院增加2203個，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構增加12498個，專業(yè)公共衛(wèi)生機構減少3715個。

培訓班上，省衛(wèi)健委基層發(fā)展處和省殘聯(lián)康復部分別介紹了全省家庭醫(yī)生簽約服務進展情況及殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務相關要求，對《黑龍江省關于建立殘疾兒童康復救助制度的實施意見》作了政策解讀。

此次培訓班還特別邀請了中國殘疾人康復協(xié)會副理事長兼秘書長許曉鳴主任講解殘疾人社區(qū)康復工作知識，同時邀請相關針對《殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務指導手冊》和《康復風險防范》等工作進行針對性專題輔導，指導基層殘疾人工作者和家庭醫(yī)生團隊如何開展好殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務。據(jù)介紹，社區(qū)衛(wèi)生服務機構將按所轄服務區(qū)域，以居委會及家庭為單位，建立由支援醫(yī)院醫(yī)生、全科醫(yī)生、社區(qū)護士、預防保健醫(yī)生共同組成的服務團隊，每個團隊負責800戶到1000戶，對轄區(qū)實行網格化管理。

學員紛紛表示本次培訓非常必要，十分及時，對殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務工作視野上有拓展、思想上有提高，將更好推動今后殘疾人家庭醫(yī)生簽約與康復工作的開展，對各市(地)殘聯(lián)、衛(wèi)計委共同合作做好下一步的殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務工作有很強的指導作用。

11月20日，國家衛(wèi)健委統(tǒng)計信息中心發(fā)布了2018年1-9月的全國相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計情況，其中包括：2018年9月底全國衛(wèi)生機構數(shù)、2018年1-9月全國二級以上公立醫(yī)院費用情況、2018年1-9月全國服務情況等詳細的數(shù)據(jù)信息。

有以《1-9月全國相關數(shù)據(jù)都透露出了哪些信息？》為題進行了解讀，概括起來“結論”有：1.衛(wèi)生機構突破百萬大關，可及性和服務質量進一步提高；2.二級及以上公立醫(yī)院費用增速下降明顯，費用過快上漲得到有效控制；3.資源利用率明顯提升，基層服務能力在逐步提高；4.公立醫(yī)院持續(xù)減少，民營醫(yī)院發(fā)展進一步提速提質；5.基層衛(wèi)生機構明顯增加，但村衛(wèi)生室和政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有所減少；她和她的團隊已經與虎臺社區(qū)3000多戶家庭結成了簽約關系，為他們提供健康保障服務。6.專業(yè)公共衛(wèi)生機構明顯減少，但主要是計劃生育技術服務機構。

然而，老徐看過這些數(shù)據(jù)并沒有得到與以上“結論”相同的認識和感受。因此覺得必須說一說，否則可能會誤導普通民眾。

衛(wèi)生機構數(shù)量增加與可及性和服務質量進一步提高沒有直接關系。

截至2018年9月底，全國衛(wèi)生機構數(shù)達1000946個，突破百萬大關，同比增加10896個。其中：醫(yī)院增加2203個，基層衛(wèi)生機構增加12498個，專業(yè)公共衛(wèi)生機構減少3715個。截至2018年9月底，醫(yī)院3.2萬個，其中：公立醫(yī)院12109個，民營醫(yī)院20011個。與2017年9月底比較，公立醫(yī)院減少158個，民營醫(yī)院增加2361個。基層衛(wèi)生機構94.6萬個，其中：社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）3.5 萬個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.6萬個，村衛(wèi)生室63.1萬個，醫(yī)務室22.4萬個。交流過程中，該院工作人員現(xiàn)場演示“健康鎮(zhèn)巴”APP操作，雙方交流了健康扶貧相關資料、家庭醫(yī)生簽約服務和考核流程以及該院績效工資分配方案。與2017年9月底比較，社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）增加，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室減少。

隨著新疆伊犁哈薩克自治州直家庭醫(yī)生簽約服務啟動，使更多百姓享受優(yōu)惠的新型醫(yī)患關系加快構建。僅去年，伊犁州直共有家庭醫(yī)生服務團隊897個，常住人口簽約率52．53％、重點人群簽約率69．62％、貧困人口簽約率98．24％、計劃生育特殊家庭簽約率98．49％。按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》的要求，對轄區(qū)托幼機構衛(wèi)生保健工作進行業(yè)務管理、技術指導、人員培訓和考核評估。

家庭醫(yī)生是以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與居民建立相對穩(wěn)定的自愿服務關系，利用家庭醫(yī)生團隊的優(yōu)勢和特點，為居民提供主動、連續(xù)、綜合、便捷化的服務。為及時了解慢病患者身體狀況，當患者不方便出門時家庭醫(yī)生進行服務，為患者免費量血壓、測血糖，進行病情咨詢，還叮囑患者要按時吃藥、保持良好的生活習慣和心態(tài)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構明顯增加，但村衛(wèi)生室和政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有所減少。

自家庭醫(yī)生簽約服務開展以來，新源縣優(yōu)先覆蓋老年人，慢病患者，孕產婦等人群，真正落實基層首診制度。通過家庭醫(yī)生簽約服務，公共衛(wèi)生服務能力得以提升，對健康檔案實行動態(tài)管理，面對面對居民進行健康指導，根據(jù)患者健康狀況提供必要的轉診服務，群眾健康管理得到加強，難、貴等問題得到緩解。自家庭醫(yī)生簽約服務推廣以來，老人就與衛(wèi)生院簽訂了協(xié)議，衛(wèi)生院安排擁有PICC維護資質的汪海群對老人進行定期護理。

如今，伊犁州直已有許多家庭簽約了家庭醫(yī)生服務，特別是對“老、高、糖”和一些重點人群，提供了有效的家庭服務。

近期，云南省曲靖市采取針對性措施做實做細家庭醫(yī)生簽約服務工作，為簽約居民建立電子健康檔案，推進線上考核評價，并按期將簽約服務信息錄入云南省家庭醫(yī)生簽約管理系統(tǒng)，落實健康守門人責任，提升簽約服務群眾感受度和滿意度。

曲靖市確定從2019年起把每年春節(jié)和國慶節(jié)假后的一個星期作為“家庭醫(yī)生簽約服務周”，組織動員全市9個縣（市、區(qū)）和曲靖市經濟技術開發(fā)區(qū)統(tǒng)一時間、集中力量、集中精力開展服務周活動。同時，突出加強對師宗縣、富源縣、宣威市、會澤縣等4個貧困縣健康扶貧工作的督促指導，根據(jù)老年人、兒童、孕產婦等不同服務需求，對建檔立卡貧困戶面對面再普遍隨訪一次；2017年全國百強社區(qū)衛(wèi)生服務中心和2018年全國優(yōu)質服務示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任和家庭醫(yī)生團隊近150人參加了培訓。還為異地扶貧搬遷居民“一對一”提供公共衛(wèi)生服務，如實記錄隨訪內容。

服務周活動中，曲靖市組織1926個家庭醫(yī)生團隊7313名基層醫(yī)務人員，為169345戶540015人進行了體檢、隨訪、健康教育等服務，活動覆蓋全市133個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）、1440個行政村。至目前，全市完成家庭醫(yī)生簽約并錄入系統(tǒng)的建檔立卡貧困戶總人數(shù)達827546人。學員紛紛表示本次培訓非常必要，十分及時，對殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務工作視野上有拓展、思想上有提高，將更好推動今后殘疾人家庭醫(yī)生簽約與康復工作的開展，對各市(地)殘聯(lián)、衛(wèi)計委共同合作做好下一步的殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務工作有很強的指導作用。