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發布時間：2021-01-07 03:51
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纖維輸尿管鏡：
纖維內窺鏡系統由內窺鏡鏡體和冷光源兩部分組成，鏡體內有兩條光導纖維束: 一條叫光束，它是用來將冷光源產生的光線傳導到被觀測的物體表面，將被觀測物表面照亮；另一條叫像束，它是把數萬根直徑在1微米以下的光導纖維按一行一行順序排列成一束，一端對準目鏡，另一端通過物鏡片對準被觀測物表面，醫生通過目鏡能夠非常直觀地看到臟器表面的情況，便于及時準確地診斷病情。例如，借助內窺鏡醫生可以觀察胃內的潰瘍或腫留，據此制定出更好的治1療方案。傳導圖像的纖維束構成了纖維內鏡的核心部分，它由數萬根極細的玻璃纖維組成，根據光學的全反射原理，所有玻璃纖維外面必須再被覆一層折射率較低的膜，以保證所有內芯纖維傳導的光線都能發生全反射。單根纖維的傳遞只能產生一個光點，要想看到圖像，就必須把大量的纖維集成束，要想把圖像傳遞到另一端也成同樣的圖像，就必須使每一根纖維在其兩端所排列的位置相同，稱為導像束。纖維內窺鏡通常有兩個玻璃纖維管，光通過其中之一進入體內，醫生通過另一個管或通過一個攝像機來進行觀察。1981年，內窺鏡超聲波技術研制成功，這種把先進的超聲波技術與內窺鏡結合在一起的新發展，大大增加了對病變診斷的準確性。有此手術可以用內窺鏡和激光來做，內窺鏡的光導纖維能輸送激光束，燒灼贅生物或腫1瘤，封閉出血的血管。
輸尿管鏡定期保養：
定期保養一般由儀管員配合工程技術人員完成，它是一項不斷循環進行的有組織有計劃的維修措施，這有利于掌握儀器的運行規律，有利于出現故障后的查找：定期保養的內容和時間，不同儀器有不同的做法.
一般可以分3個等級：
⑴一保：一般可以一個月至一個季度進行一次.主要內容除廠日常維護的工作外，可以拆開機殼，清除各處積塵，污垢、異物、緊固螺絲、添加潤滑劑；檢查務器件、元件有無磨損、變形、燒蝕、擊穿、松動，受潮，老化、接地不良等情況；檢測各組電源電壓及紋波，檢查高壓部件運行和接觸情況等；
⑵二保：一般可以半年至一年進行一次。主要內容除做好一保外，可以對整機控制臺上的各個儀表及操作控制系統的靈敏度，精度進行測試校正和計量檢定，更換高壓發生器絕緣汕等到期的損耗品，對電路中各測試點的電壓，波形進行系統檢測和做拉偏試驗；
⑶三保：一般可以2-4年進行一次：主要內容除做好二保外，必要寸可以將整機進行全部拆卸子以清洗檢修，超過使用期的元器件應盡量更換或修復，應對儀器進行較為徹底的調試，恢復其工作精度和性能，達到或超過新機的程度是完全有可能的。
可拆卸的組合式輸尿管軟鏡
可拆卸組合式輸尿管軟鏡是將光纖成像系統等核心價值部件設計成獨立分體部分，其鏡身內窺鏡套管等易損部件可以拆卸組裝更換。其工作長度為70cm,外徑為8Fr，工作通道內鏡1.2mm，插入230微米光纖極限彎曲角度250度。采用單根直徑0.77mm 1萬像素成像光纖，視角可達120度。
組合式輸尿管軟鏡優點有：1.耗材型軟鏡導管系統（降低維修成本）；2.獨立的成像通道，導光通道/灌洗及器械通道；3.成像光纖不與病1人直接接觸（光學系統無需消毒）；4.目鏡，攝像頭和光纜可與鏡體分離，無需消毒并用專用三節臂裝配在手術臺上（解放醫生的雙手）5.本質性避免了醫患糾紛。
可拆卸組合式輸尿管軟鏡光學成像的核心部件可拆卸，鏡體和工作通道等設計成可更換配件，光源光纖和視頻光纖可分別插入視頻和光源通道，通道遠端有玻片覆蓋，不直接與患者接觸，保證無菌要求。一定程度上解決了輸尿管軟鏡主件易損壞的難題，降低維修費用，縮短維修周期，利于輸尿管軟鏡技術的推廣。
但軟鏡安裝相對繁瑣。彎曲時定位的精細操作感欠佳，軟鏡僅能單方向彎曲也給操作帶來一定的不便。另外建議軟鏡外鞘等離子消毒，不要浸泡消毒，否則軟鏡外鞘玻片容易起霧，影響清晰度。
目前結合式輸尿管軟鏡常見品牌有：德國鉑立，國產品牌有：武漢佑康等。
輸尿管軟鏡的優缺點
輸尿管軟鏡的優點：
1.輸尿管軟鏡鏡體纖細、柔軟，容易通過輸尿管扭曲、狹窄段
2.對輸尿管、盞粘膜損傷輕微
3.鏡體末端可上下彎曲270，可以觀察和處理硬鏡下不能到達的盂、盞結1石
4.解決硬鏡下碎石部分結1石看的見卻達不到的缺點
輸尿管軟鏡的缺點：
1.維護費用高
2.易損壞
3.不可高溫、高壓消毒
4.連臺手術消毒慢
5.旋轉裝置在人體內容易損壞
