南京髖關(guān)節(jié)功能鍛煉多重優(yōu)惠「在線咨詢」

股骨頭壞si各期疼痛的特點

早期的股骨頭壞sibing人常無明顯的髖部癥狀，大多數(shù)bing人只偶爾感到下腰部、大腿內(nèi)側(cè)或大腿根部周圍及膝關(guān)節(jié)上方有酸脹不適。疼痛可為間歇性或持續(xù)性，行走活動后加重，有時為休息痛。（ABD30°，ADD25°）當髖關(guān)節(jié)在做內(nèi)外旋時，非支撐側(cè)髂嵴在另一側(cè)的前方則為內(nèi)旋，反之在后即為外旋。疼痛多為針ci樣、鈍痛或酸痛不適等，常向腹gu溝區(qū)，大腿內(nèi)側(cè)，臀后側(cè)和膝內(nèi)側(cè)放she，并有該區(qū)麻木感。

正是因為疼痛部位不定、時輕時重、變化多端的特點，造成很多股骨頭壞sibing人漏診、誤診，貽誤zui佳zhi療時機，甚至經(jīng)常看到初次jiu診的bing人即表現(xiàn)為較嚴重的股骨頭壞si，有的甚至股骨頭塌陷、變形，才知道是股骨頭壞si，錯過zui佳zhi療時間。以下我們將股骨頭壞si各階段疼痛特點做一下簡單介紹。飲酒時間超過10年以上的男性更是容易患股骨頭壞si，比正常人高50%。

1.正常的關(guān)節(jié)：即便因為勞累、軟gu損傷等原因也會出現(xiàn)疼痛，這個階段多為無痛，即便有疼痛，也是非常輕微，經(jīng)休息、藥wuzhi療后會迅速緩解。

2.gu髓水腫、關(guān)節(jié)積液期：疼痛會迅速加重，關(guān)節(jié)功能也會明顯受限，一般被診斷為“滑膜炎”，經(jīng)臥床休息、扶拐、應(yīng)用非甾體類止tong藥后會很快緩解疼痛。

3.塌陷前期：若水腫期持續(xù)時間超長，則骨小梁因長期水腫壓迫、缺血，發(fā)生部分骨小梁斷裂，此時疼痛會逐漸加重，但經(jīng)有效zhi療癥狀能夠改善，若病情穩(wěn)定，骨小梁修復(fù)良好，疼痛會逐漸減輕，甚至達到輕微或無痛的狀態(tài);反之，骨小梁難以修復(fù)。

4.塌陷期：疼痛繼續(xù)加重，此時的發(fā)展會有兩個方向：經(jīng)髓心減壓、植骨等手術(shù)及藥wuzhi療，骨小梁停止斷裂、塌陷，疼痛逐漸緩解，甚至不痛;骨小梁繼xu斷裂、塌陷繼續(xù)加重，關(guān)節(jié)活動度逐漸變差，疼痛進行性加重。

5.股骨頭壞si晚期：一般表現(xiàn)為疼痛嚴重、關(guān)節(jié)功能如盤腿、下蹲、行走等受限，個別情況下，骨修復(fù)與塌陷同步進行，塌陷后骨質(zhì)壓縮，股骨頭內(nèi)骨質(zhì)穩(wěn)定，反而出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能受限但疼痛減輕的“奇怪”情況.

臀小肌的解剖學(xué)特點

1、臀小肌起于臀前線下方，髖臼上方的髖骨骨面，形成扁腱止于大轉(zhuǎn)子前緣及外上部，與臀中肌共同從上面復(fù)蓋髖關(guān)節(jié)。受L4——S1脊髓節(jié)段的臀上神經(jīng)支配；

2、肢體下垂時，臀小肌與臀中肌共同起懸掛肌作用，能防止關(guān)節(jié)囊拉長及肢體墜落；

3、兩側(cè)下肢站立時，臀中肌、臀小肌能防止股骨頭自髖臼脫出。生物力學(xué)試驗證實，在身體強壯的成人，臀小肌的支持力約為142KG，臀中肌約為130KG。在所有朝上朝內(nèi)的肌肉（恥狀肌、閉孔外肌、旋外肌、臀中肌、臀小肌）聯(lián)合支持力估計約為500KG，僅臀中肌、臀小肌約負擔一半以上支持力，其中臀小肌占到28%以上，故在站立時，臀小肌對髖臼的穩(wěn)定起極為重要的作用。有學(xué)者調(diào)查表明，在各種原因致股骨頭壞si中，其發(fā)病率已超過外傷所致的股骨頭壞si，2000年已經(jīng)高達65%。

4、臀小肌的主要作用是外展髖關(guān)節(jié)，同時前部纖維有內(nèi)旋及前屈作用。在髖關(guān)節(jié)屈、伸、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋等方向運動中，臀小肌與不同功能的肌肉組合起著數(shù)種不同的功能：

（1）作為主要外展肌，與臀中肌共同作用，在闊筋膜張肌、梨狀肌、縫匠肌、閉孔內(nèi)肌和臀大肌下部纖維協(xié)助下外展髖關(guān)節(jié)；

（2）作為主要內(nèi)旋肌，臀小肌與臀中肌前部纖維和闊筋膜張肌在協(xié)同力量較弱的半腱肌、半膜肌、髂腰肌部分纖維共同作用下內(nèi)旋髖關(guān)節(jié)；

（3）臀小肌與臀中肌共同協(xié)助zui強大的臀大肌，可使數(shù)十公斤的整個下肢后伸并可抵抗可觀的重量；

（4）作為協(xié)同肌，臀中、小肌后部纖維與恥骨肌和髂腰肌等在髖關(guān)節(jié)外旋中起穩(wěn)定關(guān)節(jié)的對抗作用，但其肌力的合力遠小于梨狀肌、股方肌、閉孔內(nèi)、外肌、上、下肌，故臨床上外旋畸形遠較內(nèi)旋多見。

由此可見，臀小肌在穩(wěn)定髖關(guān)節(jié)，懸吊下肢，參與外展，內(nèi)旋、后伸時都有重要作用，容易受到損傷，而損傷后必然導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)失穩(wěn)，關(guān)節(jié)囊拉長，髖關(guān)節(jié)力平衡失調(diào)出現(xiàn)彈響。

對于髖關(guān)節(jié)，占了這樣幾個“”髖關(guān)節(jié)是人體重要的六大關(guān)節(jié)之一，是連接軀干和下肢的關(guān)鍵部位；

髖關(guān)節(jié)是人體壓力大的關(guān)節(jié)之一，髖關(guān)節(jié)承受著整個上身的重量，是所有承重關(guān)節(jié)中活動幅度大、磨損厲害的關(guān)節(jié)。

髖關(guān)節(jié)是人體健的關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)運動包括屈、伸、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋和旋外六種，人體所能進行的很多種運動，例如走、跑、跳、推等都與髖關(guān)節(jié)有關(guān)。

髖關(guān)節(jié)是速度的大能量來源，髖關(guān)節(jié)周圍肌肉的收縮與舒張為髖關(guān)節(jié)輸送著源源不斷的動力。

同時，髖關(guān)節(jié)也被稱為危險的關(guān)節(jié)之一，因為髖關(guān)節(jié)的危害或可致命，所以有“人生一次”之稱。