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              四環素類抗生素VS氯霉素類抗生素

              發布時間:2017-08-03 10:59  

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              廣譜抗生素的定義:抗菌譜比較寬的藥物,能夠抵抗大部分細菌。另一種是窄譜抗生素,是專門殺滅某一種或一類細菌的藥物。氯霉素、金霉素、土霉素、四環素、甲砜霉素等都屬于抗菌范圍廣泛的抗生素。

              廣譜抗生素主要是用在致病菌還未知,但需要殺菌的時候,當明確致病菌的時候,就要用窄譜抗生素特異性的殺菌了。

              當人體處于健康狀態下,也就是正常情況下,人體內有多種細菌組成的正常菌群。如果長期大量使用廣譜抗生素,會導致正常菌群被抑制或殺滅,耐藥菌株不僅生存下來,而且由于失去了正常菌群對它的拮抗的制約,乘機大量繁殖,出現偽膜性腸炎等嚴重的菌群失調癥狀。

              近年來,由于廣譜抗生素的大量應用,出現了大量的耐藥菌株和變異菌株,致使抗生素的選用越來越高級,用量越來越大,增加了患者的負擔。

              因此,我們進一步弄清楚廣譜抗生素的類別以及其特點,很有必要。今天我們就一起來琢磨下廣譜抗生素中的重要的兩大類:四環素類和氯霉素類。

              四環素類抗生素主要由放線菌產生,其重要結構為并四苯基本骨架。四環素類抗生素包括金霉素、土霉素、四環素、強力霉素等。四環素類抗生素具有在酸中穩定,在堿中容易被破壞,所以一般藥用以鹽酸鹽形式存在。四環素類抗生素屬于廣譜抑菌劑的同時也屬于快速抑菌劑,在常規濃度時有抑菌作用,高濃度時對某些細菌呈殺滅作用。

              四環素類抗生素對革蘭氏陽性菌的抑菌作用大于革蘭氏陰性菌,在革蘭氏陽性菌中,抑菌活性葡萄球菌大于化膿性鏈球菌和肺炎球菌,并且對腸球菌不敏感;在革蘭氏陰性菌中,對大腸桿菌、弧菌屬、彎曲桿菌、布魯桿菌等有較好活性,對變形桿菌和銅綠假單胞菌不敏感。但由于對革蘭氏陽性菌耐藥性及有更好的抗菌藥,因此,四環素類抗生素很少被應用。并且,四環素類抗生素對脆弱桿菌、梭形桿菌、放線菌作用弱。多西環素可作為對抗肺炎支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、放線菌的首選藥物,用于抑制間接抑制阿米巴原蟲的藥物可采用土霉素,四環素類藥物對病毒和真菌均無效。在多種四環素中,活性強弱依次排序為米諾環素大于多西環素大于美他,地美大于四環素大于土霉素,土霉素常用于腸道阿米巴痢疾,金霉素主要用于外用結膜炎和沙眼。

              氯霉素類抗生素由委內瑞拉鏈絲菌產生,現大部分氯霉素由化學合成方法大量產生,其抗菌活性主要來自于丙二醇。氯霉素類抗生素包括氯霉素、甲砜霉素、無味氯霉素等。氯霉素對革蘭氏陽性菌的抗菌活性小于革蘭氏陰性菌,低濃度時對流感桿菌、腦膜炎球菌和淋球菌具有強大的殺菌作用;對大多數腸桿菌科細菌和肺炎球菌、鏈球菌、白喉桿菌敏感。氯霉素對厭氧菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體有效,對分枝桿菌、病毒和真菌無效。并且,氯霉素與大環內酯類、林可霉素類同用時具有競爭性拮抗作用。氯霉素可以改變銅綠假單胞菌、沙雷菌、大腸桿菌的細胞膜通透性。有關于氯霉素的臨床應用重點在這里:氯霉素可用于細菌性腦膜炎和腦膿腫的情況,特別適用于對耐阿莫西林菌株和青霉素過敏的患者,而且,大家知道嗎?氯霉素和青霉素合用是治療腦膿腫的首選。另外,氯霉素可作為傷寒及副傷寒的***,也可作為耐藥菌誘發的嚴重感染的備選藥,還可作為立克次感染和細菌性眼部感染的藥物,氯霉素和其他抗菌藥合用治療腹腔和盆腔感染效果也很不錯喲!

              最后簡單列舉和區分一下廣譜抗生素常見幾大類的藥物:

              大環內酯類:天然藥物有紅霉素、乙酰螺旋霉素、麥迪霉素;人工半合成藥物有克拉霉素、羅紅霉素、阿奇霉素。

              林可霉素類:天然藥物有林可霉素;人工半合成藥物有克林霉素。

              氨基苷類:天然藥物有鏈霉素、卡那霉素、妥布霉素、慶大霉素;人工半合成藥物有阿米卡星。

              四環素類:天然藥物有金霉素、土霉素、四環素;人工半合成藥物有強力霉素、米諾霉素。

              氯霉素類:天然藥物和人工半合成藥物類均有氯霉素。

              說了這么多,大家對四環素類抗生素以及氯霉素類抗生素有了更清晰的認識和理解嗎?想要知道更多有關抗生素類、廣譜抗生素類、氯霉素類之間的區別與聯系,可以查看我司*更多新聞資訊內容,如果您想和我司技術聊一聊,也可撥打027-81302411!歡迎您的致電!

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